김기둥(94.의학)

마크원외과 원장

영남대 의학대학원 석사학위

마크원(MARK 1)은 무엇을 뜻하나?

담석증으로 인한 담낭염, 담낭용종을 치료하기 위한 담낭절제술을 필두로 사타구니(서혜부)탈장 수술, 배꼽탈장을 비롯한 복벽탈장 수술, 충수절제수술 등 다양한 양성복부질환을 단일통로복강경수술로 시행하는 특화클리닉을 지칭하는 용어이다.

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복강경수술과 단일통로복강경수술의 차이점은?

복강경수술이란 복벽에 기다란 절개선 대신 세 개 이상의 1~2cm 정도 크기의 작은 절개를 시행해서 복강 안으로 들어가는 통로를 확보한 후 내시경을 비롯한 각종 수술 기구들을 이 통로로 삽입하여 시행하는 수술법이다. 상대적으로 수술 후 통증이 적고 상처 감염 확률이 낮으며 장 기능 회복 속도가 향상 되는 등 많은 장점이 있다.

단일통로복강경수술이란 여러 개의 통로를 단 하나로 줄여서 시행하는 수술이다. 즉, 선천적 흉터인 배꼽 주름 안으로 하나의 1.5cm 절개로 통로를 확보하기 때문에 수술 후 배꼽 안쪽 주름에 흉터를 숨길 수 있다. 해부학적으로 배꼽 하부에는 근육이 없고 근막만 모여서 존재하기 때문에 보다 더 가벼운 통증(輕)과 얇고(薄), 작은(小) 상처만을

허용함으로써 환자의 회복기간을 단축(短) 시키는 경박단소 개념의 수술이 가능하다.

안전한 수술과 신속한 회복을 위한 방법은?

지방에서는 접하기도 어려웠던 단일통로 복강경수술만의 장점을 극대화시키고, 충수절제술 수준에서 멈춰있던 그 적용범위를 담낭절제술, 탈장 수술 전반으로 확대하여 국내 선도 의료기관으로 자리매김하고 있다. 병원급 의료기관이 아님에도 불구하고 전신마취를 반드시 필요로 하는 복강경수술을 시행하기 위한 특화된 시스템을 구축하여 최신 복강경수술 장비를 수시로 업그레이드하였다. 또한 대학병원급 공기정화기능을 갖춘 수술실 환경과 소아 환자도 안전하게 마취할 수 있는 시스템을 구축하였다. 마지막으로 풍부한 경험의 마취과 전문의 인력을 구축하는 등 ‘선택과 집중’으로 수술 후 더욱 안전하고 신속한 회복을 보장하고 있다.

수술 실적은?

환자의 대부분이 타 의료기관에서 검진이나 진료를 받고 스스로 찾아오는 젊은 세대가 대부분이다. 마크원은 2010년 단일통로복강경수술을 처음 시작한 이례로 단일 술자 4142례(2022년 10월 기준)로 국내에서 독보적이다. 수술통계를 살펴보면 지난 2020년 COVID-19 발생 이후 수술은 오히려 점진적으로 증가하고 있다(수술 실적 그래프 참조).

단일통로 복강경수술만을 고집해온 이유는?

일반적인 복강경수술과 비교해서 그 술기를 익히는데 소요되는 시간, 노력, 그 외에도 현실적인 여러 가지 제약에도 불구하고 10여년 넘게 단일통로 복강경수술만을 고집해온 이유는 무엇일까? 김기둥 원장은, “처음 시도할 당시에는 국내에 단일통로 복강경수술에 대한 저변이 거의 없던 시기여서 국제 저널과 WebSurg와 같은 복강경수술 동영상 웹사이트 등을 통해 독학으로 수술을 익히다시피 했기에 기술적인 어려움도 있었습니다. 초창기에는 일반적인 복강경수술과 비교해서 길어지는 수술 시간 때문에 내적 갈등도 많았지요. 하지만 최고의 단일통로복강경 외과의사를 목표로 꾸준하게 기술적 노하우를 쌓고 노력을 지속해왔고, 최근에는 담낭절제술, 탈장교정수술, 충수절제술 등 수술별로 기본 수술 시행과정을 나름대로 정립하여 전국 여러 학회에 발표가 가능한 수준에 도달했습니다. 술자의 경험만 받쳐준다면 일반 복강경수술과 수술시간이 동일하거나 오히려 더 짧아지는 단계에 이르렀기 때문에 수술 후 짧은 회복기간과 빠른 일상 복귀 등 단일통로 복강경수술만의 장점을 더욱 자신 있게 어필할 수 있게 되었습니다.”라며 대답했다. 단일복강경수술 분야를 개척해 온 외과의사로서 자부심이 넘친다.

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향후 계획은?

진료와 수술은 바람직해야하고, 지속가능해야하며, 독특해야한다는 기조 아래에 차별화를 추구하여 단일통로복강경수술의 랜드 마크가 되기 위한 쉼 없는 노력을 경주중이다.

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