[동문주치의 건강하게삽시다!] 눈건강 위협하는 백내장! 노안과는 무엇이 다른가?
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작성일22-09-05 00:41 조회 837회 댓글 0건본문
▲ 굿모닝안과 박효광(85.의학) 원장
굿모닝안과 원장
박효광 (85.의학)
안과전문의
영남대학교 의료원 안과외래교수
눈건강 위협하는 백내장! 노안과는 무엇이 다른가?
▶노안과 백내장은 무엇이 다른가?
노안과 백내장은 증상이 좀 다르지만 비슷한 부분이 많아서 환자 스스로가 구분하는 것은 쉽지 않다. 둘 다 대표적인 증상은 전반적으로 시야가 좀 흐려지면서 시력 저하가 온다.
노안은 40대 이후에 나타나기 시작하는데 수정체의 탄력성이 떨어지면서 근거리 시력이 갑자기 떨어진다. 원거리 시력은 백내장이 동반되지 않을 경우에는 그런대로 잘 보이지만 백내장이 동반되어 있으면 원거리 근거리 시력이 모두 떨어진다.
▲ 노안과 백내장의 차이점
▶백내장은 무엇인가?
백내장은 수정체의 혼탁이 생기는 질환으로 보통 노안이 같이 동반된다. 시야가 흐려지며 침침하고 물체가 겹쳐 보일 수도 있다. 노안과 같이 생기기 때문에 원거리 근거리 시력이 모두 떨어진다. 백내장이 심할 경우에는 백내장으로 인해 근시가 생기기 때문에 원거리 시야는 흐리지만, 일시적으로 근거리 시력이 좋아지기도 한다.
백내장은 안과에서 가장 많이 하는 수술 가운데 하나이며 노화로 생기는 만큼 유병율도 상당히 높다. 65세 이상 성인은 정도 차이가 있지만 유병율이 90%정도 된다고 한다. 요즈음은 스마트폰사용, 야외활동 증가 등으로 40-50대에서도 유병율이 높아지고 있다.
▲ 백내장의 원인과 증상 그리고 치료법
▶백내장의 치료방법은?
백내장은 약물치료도 있는데, 병의 진행을 약간 느리게 하지만 치료는 되지 않는다. 근본적인 치료는 수술이다. 백내장 수술은 극소절개, 무봉합으로 수술하기 때문에 수술 후 회복이 빠르며 수술 다음 날부터 일상복귀가 가능하다. 최근 백내장 수술은 단순히 백내장만 치료하는 것이 아니라 환자의 근시, 원시, 난시 등 굴절이상과 노안을 같이 개선하는 시력교정의 의미가 더 높아졌다.
백내장 수술은 평생 동안, 한 번만 할 수 있기 때문에 어떤 수술을 할 것인지, 어느 시기에 할 것인지 사전에 전문의와 충분한 상담이 필요하다. 그리고 충분한 백내장 수술경력이 있는 전문의에게 수술을 받는 것이 무엇보다 중요하다.
▶백내장과 노안 수술 방법?
백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하게 되는데, 크게 나누어 단초점 인공수정체와 다초점 인공수정체가 있다. 단초점 인공수정체는 말 그대로 초점이 어느 한곳에 있기 때문에 원거리, 근거리나 잘 보이는 지점이 어느 한 거리에 정해져 있다. 수술 후 원거리 시력은 좋아지지만 근거리를 볼 때 돋보기 안경을 써야 하는 단점이 있다.
환자가 노안교정을 같이 원하면 다초점 인공수정체를 삽입해야 하는데 초점이 근거리에서 원거리까지 있기 때문에 수술 후 돋보기 안경을 안 써도 된다. 이론상으로 다초점 인공수정체가 단초점 인공수정체보다 사람의 수정체 기능에 훨씬 더 가깝지만 원래 백내장이 생기기 전, 인간의 수정체에 비하면 기능이 떨어진다. 즉 다초점 인공수정체는 구조적으로 야간 빛 번짐이나 원거리 시력 저하 현상이 있을 수 있기 때문이다.
그러나 최근에는 연속 초점, 사중 초점, 웨이브프런트기술을 이용해서 기존의 있었던 야간 불빛 번짐 현상이 거의 없는 인공수정체가 출시가 되었다. 다초점 인공수정체도 성능향상이 지속적으로 되고 있어서 예전에 비하면 노안 백내장수술 후 환자의 만족도가 많이 높아졌는 것이 사실이다. 다초점 인공수정체의 종류가 워낙 많고 특성이 약간씩 다르기 때문에 수술할 때 환자의 성격, 나이, 직업 등을 고려하여 인공수정체의 종류를 결정하여 수술 후 생길 수 있는 부작용 최소화하는 것이 중요하다.
▶레이저 백내장 수술이란?
몇 년 전부터 레이저 백내장 수술에 도입되었다. 사람이 하던 각막절개, 수정체 전낭절개, 백내장절개를 3D로 안구위치를 추적하여 레이저로 훨씬 정확하고 안전하게 한다. 다른 분야도 그렇지만 백내장 수술도 예전에 비하면 비약적으로 발전되었다. 단순한 백내장 치료뿐만 아니라 시력교정, 노안 교정의 분야로 확장되어 가는 추세이다.
▶백내장 예방법은?
백내장을 예방하기 위해서는 블루라이트가 많이 나오는 스마트폰을 적게 보고, 야외활동을 오래 하는 경우 선글라스를 착용해서 자외선을 차단하는 것이 중요하다.
